危急值报告制度：
一、“危急值”通常指的是检验、检查结果高度异常，当出现这个结果时，如不及时处理可能危及患者安全甚至生命。
二、危急值报告的流程：
1、“危急值”出现后，检验人员检查室内质控是否在控，确认样本的采集质量及运送是否符合要求；
2、重新检测同一样本，判断复查结果与前一次结果的差值是否在实验室规定的误差允许范围内；
3、通过以上程序确认为危急值后，检验人员应立即点击Lis系统中“立即上报”；
4、“危急值”出现后，临床医务人员在HIS系统会看到“危急值提示框”，键入“工号”点击“确认”，确认的医务人员需及时将危急值记录于交班本上，并应即时将结果转告治疗组医师。
5、若危急值上报10分钟后临床医生仍未进行“确认”，则检验人员电话通知临床医生；如点击确认，检验人员将不再电话通知。当用电话报告时，检验、检查人员一定要记录好时间、科别、住院号、患者姓名、项目及结果、报告人姓名、接听人姓名等，并要求接听人复述结果，防止差错的发生。
6、若点击“确认”，却未记录并及时转告治疗组医师，延误患者的及时处理，所产生的不良后果由点击确认的医师负责。
7、心电图室、超声科、放射线科建立危急值专项记录本，出现危急值由相关医技科室医师电话通知临床科室。
三、要加强检验、检查前质量控制，严格执行标本采集及处理程序、检查程序，检验、检查、护理人员及时向患者告知检验、标本采集注意事项（参见《临床检验手册》）、检查前准备、检查注意事项。
四、本院制定的危急值
1、检验科室
（一）生化免疫专业1.K≤2.5mmol/L或≥6.2mmol/L2.Na≤mmol/L或Na≥mmol/L3.Glu≤2.7mmol/L或≥27.78mmol/L4.Ca≤1.5mmol/L或Ca≥3.5mmol/L5.患者首次检测出现cTnI≥1.0μg/L
6.HIV初筛检测阳性；注1：如果患者在住院或门急诊留观期间，血K、Na、Glu、Ca的结果持续处于危急值范围内，则只需要报告48小时的首次；注2：患者的急性心肌梗死（ACS、AMI等）诊断已明确时，cTnI的危急值只需要首次报告；
注3：糖耐量实验中出现的Glu危急值可不报。（二）临检及细胞学专业1.WBC≤1.0×/L或≥30×/L
2.PLT≤20×/L或≥×/L3.HGB＜60g/L4.APTT15s≤或≥s；
5.Fbg浓度＜1.0g/L；注：如果患者在住院或急诊留观期间，上述危急结果持续存在则只需要首次报告。（三）微生物专业1.血培养阳性2.脑脊液细菌涂片阳性3.脑脊液细菌培养阳性4.脑脊液真菌涂片或墨汁染色阳性5.脑脊液真菌培养阳性6.组织标本细菌涂片阳性7.组织标本细菌培养阳性
8.组织标本真菌涂片阳性9.组织标本真菌培养阳性
（四）其他项目如甲类传染病的病原体，HIV初筛结果阳性等均迅速报告结果，参照危急值报告流程。
（五）供应室、手术室等科室生物监测指标若出现阳性结果，参照危急值报告流程。
2、心电图室
（1）室性快速心律失常（室颤和室速）
（2）缓慢性心律失常或心室停顿
（3）急性心肌梗死
（4）预激综合症伴心房纤颤
（5）型高血钾和低血钾的T波改变
3、超声科
（1）主动脉夹层动脉瘤
（2）肝、脾、肾等内脏破裂
（3）心包填塞
4、放射线科
（1）中枢神经系统：
①急性颅内出血（包括脑实质出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿）；急性大量蛛网膜下腔出血，累及两个或以上脑池，和/或伴脑室出血；全脑干血肿或梗死（横断面可见累及整个断面）；
②颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上，合并脑疝）；
③弥漫性轴索损伤（DAI），累及脑干和/或丘脑；
④MR检查颅内静脉窦血栓。
（2）脊柱、脊髓疾病：
①X线、CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
②急性外伤后MRI有明显脊髓损伤。
（3）呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②张力性液气胸；
③肺栓塞。
（4）循环系统：
①大量心包积液、心衰并急性肺水肿；
②主动脉夹层、动脉瘤破裂、壁间血肿。
（5）消化系统：
①（严重）食道异物；
②消化道穿孔、急性绞窄性肠梗阻；
③急性出血坏死性胰腺炎；
④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂出血；
⑤急性穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
（6）颌面五官急症：
①眼球内异物，眼球破裂；
②眼眶及内容物破裂；
③眼眶骨折累及视神经。
放射科室危机值适用范围：
（1）上述危机值适用于住院平诊患者，首诊检查（非紧急状态申请）符合上述情况病人（不含已经明确诊断常规复查的病人）。
（2）住院急查（紧急状态的申请）符合上述情况病人在2小时内直接签发报告，请临床医生及时自行查阅报告内容。急诊涉及需进一步检查的病变会在诊断报告中注明，请临床根据情况，病情稳定后进一步详查），不单独通知病房。
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