这两天的网络被一篇题为《南航CZ—生死间,一个记者有话对你们说》的文章刷了屏,事件讲述了张先生在沈阳飞往北京的南航航班上突发急症,飞机降落后,却迟迟未打开舱门。50分钟后,机舱门打开,航空公司与救护车上的医护人员却为谁来抬张先生下飞机发生争执,无奈下张先生自己半蹲半爬走下旋梯,爬到了救护车的担架上。最终,张先生被确诊为腹内疝,“因未及时确诊”被切除了0.8米的小肠。
事情发生后,网上对南航的骂声一片。不久医院都联系张先生,表示歉意。
今天小编不想对这件事做过多评价,我们来一起了解一下,让张先生失去了0.8米小肠的腹内疝是个什么东西!
什么是腹内疝腹内疝是疝气的一种,人体的正常组织通过一个缺损或洞跑到了异常的部位。与其他的凸出体外的疝气不同,腹内疝发生在肚子里面,因此非常容易误诊。腹内疝的严重后果是可造成胃肠道梗阻,如发生绞窄性梗阻,又不能及时诊断和处理,常可造成严重后果,甚至因肠坏死而危及生命。
一般提到疝病,大多数人想到的都是发病率最高的腹股沟疝,其实疝不止发生在腹股沟,还有很多其他类型的疝,其治疗方法也各有不同。
小儿
疝气
先天性小儿疝气一般在婴儿出生时就有,是先天发育不良,最常见的是腹股沟斜疝,一般右侧偏多,多见于男孩。小儿疝气手术的时间多选择在1岁以后,而且是惟一有效的治疗方法。目前,疝囊高位结扎术是最普遍的手术方式,可以通过腹腔镜或开放完成。
脐疝
发生在脐部,脐部位鼓出一个包,50岁左右的肥胖女性发病率相对较高。脐疝也要通过手术治疗,由于疝环小发生嵌顿或绞窄机会较多,因此应尽早治疗。手术方式根据缺损的大小选择,缺损小的可直接缝合,缺损较大的应该用人工材料加强薄弱区,以减少复发。
切口疝
此类疝常发生在下腹部,切口感染者多见,我国发病率约为3%。对直径小于3厘米的小型切口疝,一般直接缝合上即可,对缺损大的病人,需用人工材料修补,把网片放在腹膜前、肌后或是腹腔内,能显著减少切口并发症和疝复发。
造口旁疝
直肠癌术后约30%~50%的患者发生造口旁疝。治疗应选在原发病手术后的2~3年左右进行手术。对筋膜缺损小的造口旁疝,还纳疝内容物,可直接缝合。对缺损大及直接修补困难者,可采取人工网片修补。对巨大缺损且皮肤松弛、菲薄者,需造口移位后,按切口疝处理。
腹内疝的临床表现有腹痛伴有绞窄性肠梗阻、呕吐和便秘、腹胀及包块等。事件中张先生在飞机起飞后5分钟就感到腹部疼痛,后来疼痛加剧,“坐立不安、浑身虚汗”就是腹疝气的临床表现。
当然,并不是所有的便秘,肠梗阻都是腹疝气的表现。便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊,实际上便秘的危害很大。便秘伴有腹痛或腹部不适,有的人还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍,严重影响生活质量;肠梗阻是常见的外科急腹症之一,临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
预防便秘,肠梗阻,除了我们平时合理膳食,科学作息,加强运动,养成良好的作息生活习惯外,还可适当补充体内的膳食纤维含量,以促进肠胃蠕动。
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