白带是反映女性生殖健康的指标之一，透过它可反映一些妇科炎症、内分泌异常等情况。
含义
白带中医又称为“带下”，有两种含义，一为生理性带下：是健康女子气血旺盛，津液充沛而化生的质清透明、津液常润的液体，内养五脏，下润胞宫，这是生来即有的；二为病理性带下：冲任脉虚，带脉失约，湿浊下注，流出白、*、赤、青、黑5种分泌物，其气异臭难闻，称为带下病。
白带问题
文章
导读
正常白带特点、白带异常表现、
白带异常原因、
常见证型、
日常疗养、
一、正常白带特点
正常的白带应是呈白色糊状或蛋清样、无味，量适中，不需要使用护垫。生理性白带具有润滑阴道，维持阴道菌群平衡，抵御外邪的作用。
二
白带异常的表现
带下病主要根据量、色、质、气味异常，再结合全身或局部、舌脉等其他表现辩证
1.白带量异常
白带量多或量少皆为不正常表现
《女科证治曰旨》道：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵驰，不能约束诸脉经，于是阴中有物，绵绵不断，即所谓带下也。”带下量多，通常需要使用护垫或者卫生巾，其病称为带下过多。
带下量明显减少甚至全无，导致阴中干涩痒痛，称为带下过少。
2.白带色异常
带下病分白*赤青黑五色，临床上常见白带、*带、赤白带，赤带、青带、黑带少见
3.白带质异常
正常的白带质地是不稀不稠的，如果白带稀薄或者稠厚，凝乳样或呈豆腐渣样都是异常的。
4.白带气味异常
正常白带无异味，异常白带可有腥臭味等异味。
三
白带异常原因
1
西医角度
炎症是导致白带异常的主要原因，如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等；其次子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤也会导致白带异常，还有宫颈癌，子宫内膜癌等疾病也是原因之一。
1
中医角度
带下的病因病机比较复杂，如《妇科玉尺》说,带下之因有四：一因气虚，脾精不能上升而下陷也；一因胃中湿热及痰，流注于带脉，溢于膀胱，故下浊液也；一因伤于五脏，故下五色之带也；一因风寒入于胞门，或中经脉，流传脏腑而下也。”同时指出：“或色欲太甚，肾经亏损之故，或产多之妇，伤血伤液，皆能成带下之疾。”
但最主要的病因应为脾肾两伤，命火不足，脾失温煦，水津不化，湿浊内蓄，因而带脉失约，冲任不固，才致使带下病。
《傅青主女科·带下》篇指出“夫带下俱是湿症”，“湿”之一字，贯穿了带下病整篇。
“湿”，包括脾虚生湿和外邪致湿两方面。
一般认为本病的发病与脾肾关系密切，盖脾为燥土，喜燥恶湿，主司运化，“诸湿肿满，皆属于脾”（《素问·至真要大论》），感受外湿，湿邪为病易于伤脾，饮食不节、劳倦过度易致脾虚，脾气虚损不能运化水液，水湿内停，流注于下，可致带下病；肾为水脏，主管冲任带脉，肾虚气化失常，水湿内停，又不能固护任带，任脉损伤，带脉失约，也致带下病。而于氏认为女子以肝为先天，按月行经，加之分娩，数脱于血，常有“有余于气，不足于血”的特殊生理状态，故肝气易郁易结，而肝郁又极易伤脾，所以带下病除与脾肾关系密切外，亦与肝脏功能失调有关。
四
常见证型
一个表格，分清各路证型
常见证型:
1.脾虚证
带下量多，色白或淡*，质稀薄，无臭气，绵绵不断，兼见神疲倦怠，面色晄白或萎*，四肢不温，纳少便溏，肢体酸倦，面浮肢肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。
脾气虚弱则运化无力，水湿停聚下注，伤及带脉，冲任不固，则流色白或淡*，稀薄之带下。
常用《傅青主女科》中完带汤加减，健脾益气，升阳除湿。
白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子
方中重用白术、山药健脾去湿，且山药有固肾止带之功；人参补中益气，以助补脾之力；苍术燥湿运脾，增强祛湿化浊之力；白芍柔肝理肝，肝木调达则脾土自强；车前子清热利湿，使湿从小便而利；佐以陈皮理气燥湿，使药补而不滞，又可行气化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术升发清阳，配白芍疏肝解郁；使以甘草调和诸药。
2.湿热下注
带下量多，色*或*白相间，或*赤杂见，质黏稠，有臭味，外阴瘙痒或小腹、小腹有灼热感，可伴有月经先期，量多或月经延长，经色鲜红或深红，兼见胸闷纳呆，口苦而腻，小腹疼痛，小便短赤，舌红，舌苔*腻或厚，脉濡数。
罗元凯教授在其妇科经验集中对湿热证的处方是茵陈败酱汤
绵茵陈25克，败酱草、冬瓜仁、薏苡仁、淮山药、金樱子、银花藤各30克，茯苓20克，麦冬15克，黑栀子15克
方清热利湿止带，佐以健脾。常用于盆腔炎、输卵管堵塞性不孕症、盆腔黏连，症见带下量多、色*、质稠等。
再配合防风、白矾、蛇床子、荆芥、*柏、海桐皮、蒲公英，大飞扬，仙鹤草外用熏洗
王渭川在其妇科经验集中湿热证用的是平胃散健脾燥湿化浊，症见*白带下，积饮痞膈，不思饮食，心腹胀痛，口苦短气，反胃恶心，嗳气吞酸，面*体瘦，体痛嗜卧，壮热自利，脉弦滑或濡，苔白腻而厚。
平胃散中苍术运脾燥湿为主药；厚朴除湿宽中，陈皮理气化痰，二者芳香化湿；甘草、生姜、大枣益脾和中。
若为肝经湿热下注，症见带多色*或*绿，质黏或泡沫状,有臭气，伴阴道瘙痒，头痛口苦，烦躁易怒，舌边红苔*腻，脉弦滑，则清肝利湿，方常用龙胆泻肝汤。（龙胆草泻足厥阴肝经之热，又可除下焦湿热，*芩、栀子助龙胆草泻肝胆之火，泽泻、木通、车前子助龙胆草清热利湿。火盛伤津，配生地、当归滋养阴血，甘草调和诸药，防龙胆草、*芩苦寒伤胃。）
带下病日常疗养
带下病的成因与饮食有莫大关系，过食辛辣肥甘，膏粱厚味等造成湿热下注，过食生冷，饮食不节造成脾胃虚弱。
所以带下病饮食
宜：薏米、山药、茯苓、扁豆、莲子、芡实、银杏、赤小豆等祛湿止带的食物
忌：易产生湿热的辛辣肥厚、炙煿熏烤之品
习惯：饮食定时定量，晚餐不宜过饱，尽量避免宵夜，饮食搭配均衡，品种丰富，易消化吸收
生活习惯：每日清洁外阴，经期禁房事、游泳、泡温泉
可艾灸穴位：主穴选阴陵泉、丰隆、带脉，湿热证加行间、丘墟；肾阳虚证加肾俞、关元、命门、太溪；脾虚证加脾俞、足三里、隐白、太白
（穴位的位置取穴建议大家下载大家中医app，方便操作）
两个白带过多食疗方：
脾虚证：苡仁白果粥
薏苡仁30g，白果10g，粳米g，熬粥
湿热下注证：金银菊花粥
金银花30g，菊花20g，粳米g，熬粥
膏方：
除湿膏：淡渗健脾、清热除湿
组成：茯苓、陈皮、白术、炒薏米、炒山药、石斛、麦冬、焦三仙、扁豆、茵陈、菊花、甘草
白术膏：补气健脾，燥湿利水
组成：白术、陈皮
泡脚方：
温胆汤：化痰清热除湿
说在最后：白带异常需要引起重视，包括白带的量、色、质、气味的异常，都需要及时就医，特别是血样白带，有可能是宫颈癌造成的，但是如果地处湿热地区，白带稍微偏*，但无需使用护垫是正常情况，无须过于担心。排卵期同房后白带量会较平时增多，这也是无须担心的，而同房后出现血性带下或白带增多，色*如脓就需要注意了，前者可能是宫颈癌或者宫颈息肉的表现，后者可能是衣原体感染或者阴道滴虫等。
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